contents area
후천성면역결핍증관리
- 작성일2020-06-15
- 최종검토일2024-04-03
- 담당부서에이즈관리과
- 연락처043-719-7917
detail content area
HIV 전파력
HIV 바이러스 병원체가 타인에게 감염을 일으킬 수 있기 위해서는 두 가지 조건을 모두 갖추어야 한다.
첫째, 노출된 바이러스 양이 감염을 일으키기에 충분하여야 한다.
- HIV 바이러스는 감염된 환자의 혈액, 정액, 질분비물, 모유 등에 있으며 흉수나 뇌척수액에는 적은 양으로 존재한다.
둘째, HIV 바이러스가 혈류로 들어가야 한다.
- 질이나 직장 점막을 통해 체내로 들어가거나, 주사바늘을 통해 혈관 내에 직접 들어가거나, 상처 등 벗겨진 피부 속이나 눈, 코, 음경의 끝부분 점막을 통해 혈관에 바이러스가 침입할 경우 감염이 이루어진다.
HIV 감염 경로
HIV 감염의 주된 경로는 성접촉(감염인과의 안전하지 않은 성접촉), 감염된 혈액의 수혈(에이즈에 감염된 혈액이나 혈액제제를 수혈 받았을 때), 오염된 주사기의 공동사용(감염인이 사용한 주사기를 사용했을 때), 수직감염(감염된 여성의 임신, 출산, 모유 수유)을 통해 감염된다.
- 기타 의료인의 의료 처치 시 노출이 생길 경우에도 감염 가능성이 있다. 우리나라는 현재까지 의료인의 노출에 의한 감염은 없다.
| HIV 감염경로 | 내용 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 성접촉 |
전파경로HIV는 성행위 중 감염된 사람에게서 감염되지 않은 사람 몸 안으로 정액 또는 질 분비물 그리고 혈액 등이 들어감으로써 감염된다. HIV는 정액과 자궁경부, 질 내에서 발견되며 성병에 의한 염증 소견이나 생식기 점막의 궤양, 그리고 성기에 상처가 있을 때 더욱 잘 전파된다. 감염확률감염인과 한 번의 성접촉으로 감염될 확률은 0.04%∼1.38%
(※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC) 감염분포전 세계적으로 가장 큰 비중을 차지하는 전파경로이다. 우리나라의 경우에 전체 HIV 감염인의 99% 이상이 성접촉를 통해 감염된 것으로 나타나, 성 접촉이 HIV 확산에 큰 비중을 차지한다. 특징항문성교는 가장 위험한 성적 행동이며, 콘돔 등을 착용하지 않는 성접촉으로 클라미디아감염증, 임질과 같은 성매개감염병에 걸릴 수 있으며, 콘돔을 착용하였더라도 일부는 피부접촉을 통해 매독, 헤르페스 등에 감염될 수 있다. |
||||||||||||||
| 감염된 혈액의 수혈 |
전파경로HIV에 감염된 혈액을 직접 수혈을 받거나 감염인의 혈액에서 생산된 혈청을 투여 받는 경우에 감염된다. 전혈, 농축 적혈구, 혈소판, 백혈구, 혈장 등의 혈액제제를 수혈할 때 역시 HIV의 전파 가능성이 높다. 감염확률감염된 혈액 수혈 시 감염될 확률은 약 93%
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC 감염분포최근에는 수혈에 사용되는 혈액에 대하여 철저한 감염여부 검사(HIV선별검사 및 핵산증폭검사)를 실시하고 있어 2006년부터 수혈로 인한 감염으로 보고된 사례는 없다. 특징감마글로불린, B형 간염 면역글로불린, 혈장 추출 B형 간염백신을 통해서는 감염되지 않는다. |
||||||||||||||
| 오염된 주사기의 공동 사용 |
전파경로정맥주사 방법으로 마약을 남용하는 마약사용자가 자신이 사용한 주사기를 타인과 공동으로 사용할 경우 오염된 바늘을 통해 HIV가 전파될 수 있다. 감염확률주사바늘 공동사용 시 감염될 확률은 약 0.6%
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC 감염분포국내는 5건의 사례가 보고되었다. 특징우리나라는 의사의 처방 없이도 주사기의 구입이 가능하고 마약주사기 사용자가 적어 주사기의 공동사용으로 인한 전파는 외국에 비해 현저히 낮게 보고된다. |
||||||||||||||
| 수직감염 |
전파경로임신 중 태반을 통해 감염되거나, 분만과정에서 감염이 일어날 수 있다. 모유수유를 통한 감염도 가능하다. 감염확률수직감염확률은 약 23% (개인차는 있으나, 예방조치 시 평균 감염률 2~10%)
※ 출처 : HIV Risk Behaviors, 2015 CDC 감염분포감염된 산모로부터 아기에게 전파되는 경우 : 세계적으로 신생아 및 소아에서의 HIV감염 중 90%가 수직감염이다. 특징에이즈 증상이 있는 모체 또는 혈중 바이러스 농도가 높은 산모에게서 전파가 잘 되며 임신 중 HIV에 감염된 산모는 감염 초기에는 바이러스의 양이 상대적으로 많기 때문에 태아 감염이 쉽다. 그러나 현재 시행되고 있는 화학적 예방요법을 잘 따르기만 한다면 건강한 아기를 출산할 수 있다. |
우리나라 HIV 감염 경로 통계
2021년 우리나라 HIV/AIDS 신고현황 역학조사의 감염경로 통계 현황
| 구 분 | 조사 수(명) | % | |
|---|---|---|---|
| 총합계 | 532 | (100.0) | |
| 성 접촉 | 이성 간 | 187 | (35.1) |
| 동성 간 | 345 | (64.7) | |
| 수직감염 | 0 | (0.0) | |
| 기타 1) | 1 | (0.2) | |
감염경로에 대한 조사는 보건소 역학조사에서 감염인 본인 응답에 의해 조사되었으며 무응답을 제외함
1) 주사기 공동사용 등(출처: 질병관리청(2022). 2021 HIV/AIDS 신고 현황 연보)
| 구분 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 이성성접촉 | 61.1% | 55.3% | 59.2% | 59.6% | 56.4% | 55.8% | 54.4% | 52.4% | 53.2% | 46.1% | 43.7% | 35.1% |
| 동성성접촉 | 38.5% | 44.7% | 40.6% | 40.4% | 43.5% | 44.2% | 45.6% | 47.5% | 46.8% | 53.7% | 56.0% | 64.7% |
| 수직감염 | 수직1 | 없음 | 수직1 | 없음 | 수직1 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 |
| 마약주사기공동사용 | 주사기1 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 주사기1 | 없음 | 주사기2 | 주사기2 | 주사기1 |
| 수혈 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 |
[한국 HIV/AIDS 코호트 연구] 연구대상자 감염경로
| 구분 | 조사 수(명) | % |
|---|---|---|
| 총 합계 | 1,509 | 100.0 |
| 동성/양성 간 성접촉 | 953 | 63.2 |
| 이성 간 성접촉 | 543⑴ | 36.0 |
| 수직감염 | 0 | 0.0 |
| 수혈 | 4 | 0.4 |
| 혈액응고제제 | 2 | 0.1 |
| 마약주사 공동사용 | 1 | 0.1 |
| 기타⑵ | 6 | 0.4 |
| 구분 | 조사 수(명) | % |
|---|---|---|
| 총 합계 | 1,509 | 100.0 |
| 동성/양성 간 성접촉 | 953 | 63.2 |
| 이성 간 성접촉 | 543⑴ | 36.0 |
| 수직감염 | 0 | 0.0 |
| 수혈 | 4 | 0.4 |
| 혈액응고제제 | 2 | 0.1 |
| 마약주사 공동사용 | 1 | 0.1 |
| 기타⑵ | 6 | 0.4 |
※ 1) 성접촉 응답자 1명 포함
※ 2) 침술, 문신, 주사바늘에 의한 감염 등
※ 자료정제 결과에 따라 일부 통계자료가 변경될 수 있음