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인플루엔자(Influenza)

개요

• 인플루엔자는 매년 11~4월에 유행하여 건강인에서 업무상의 차질을 일으키고 노인, 만성질환자, 영유아, 임신부 등 고위험군에서 이환률 및 사망률의 증가를 초래해 막대한 사회경제적 손실을 유발하는 질환임

원인

• 원인병원체: 인플루엔자 바이러스(Influenza virus A, B, C)
• 감염경로: 비말전파

증상

• 잠복기 : 1~4일(평균 2일)
• 감염력 : 증상발생 1일 전부터 발병후 5~7일까지
• 임상 증상 : 38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 기침, 인후통, 객담 등의 호흡기 증상을 보임

진단

• 임상 및 역학적 진단
• 진단을 위한 검사기준
  
  • 검체 등에서 바이러스 분리
  • 검체 등에서 바이러스 특이 유전자 검출
  • 회복기 혈청의 특이 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 또는 인플루엔자 특이항체 확인

치료

• 대증치료
• 인플루엔자 특이 항바이러스제 투여: 고위험군에서 유용하게 사용될 수 있음

예방

• 인플루엔자 백신
  • 70~90%의 예방효과
  • 노인: 독감 예방, 폐렴에 의한 입원 방지, 사망 예방
  • 인플루엔자 우선 접종 대상자
    • 「예방접종의 실시기준 및 방법」(질병관리청 고시 2020-9호)
    • 1) 인플루엔자 바이러스 감염 시 합병증 발생이 높은 대상자(고위험군)
    • 65세 이상 노인
    • 생후 6개월~59개월 소아
    • 임신부
    • 만성폐질환자, 만성심장질환자(단순 고혈압 제외)
    • 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람
    • 만성 간 질환자, 만성 신 질환자, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환, 당뇨환자, 면역저하자(면역억제제 복용자), 60개월~18세의 아스피린 복용자
    • 50~64세 성인
    • * 50~64세 성인은 인플루엔자 합병증 발생의 고위험 만성질환을 갖고 있는 경우가 많으나 예방접종률이 낮아 포함된 대상으로 65세 이상 노인과 구분
    • 2) 고위험군에게 인플루엔자를 전파시킬 위험이 있는 대상자
    • 의료기관 종사자
    • 6개월 미만의 영아를 돌보는 자
    • 만성질환자, 임신부, 65세 이상 노인 등과 함께 거주하는 자
    • 3) 집단생활로 인한 인플루엔자 유행 방지를 위해 접종이 권장되는 대상자
    • 생후 60개월~18세 소아 청소년
    • ※ 사스 및 조류인플루엔자 대응정책에 따라 대응기관 종사자 및 관련업계 종사자도 인플루엔자 백신 우선접종 권장
      - 코로나19 대응과 관련한 종사자도 인플루엔자 백신 우선접종 권장
• 예방접종
  • 생후 6개월~만 9세 미만 어린이: 1 또는 2회 접종
  • 만9세 이상~성인: 1회 접종
• 예방적 화학요법
  • 대상
    • 항바이러스제의 노출 전 예방적 사용은 중증의 합병증이 우려되는 사람(장기 이식병동 입원 환자, 심각한 면역 저하 환자, 신생아실 입원 중인 신생아 등)에서 백신 사용이 어렵거나 백신 효과를 기대할 수 없는 경우에 한하여 제한적으로 시행함
    • 항바이러스제의 노출 후 예방적 사용은 고위험군 노출자에 국한하여 사용함
  • 방법: 노출 전 예방적 항바이러스제는 유행기간 동안 복용, 노출 후 예방적 항바이러스제는 10일간 투여